Что относится к барьерным методам контрацепции. Барьерная контрацепция: что можно найти в современной аптеке. Эффективность контрацептивов в процентах

Барьерная контрацепция включает различные методы предохранения, которые известны уже не одно десятилетие. Феномен данной защиты заключается в том, что есть возможность предотвратить нежелательную беременность.

С течением времени ситуация повернулась в сторону новых медицинских препаратов, а именно внутриматочных средств и гормональных препаратов. Но помимо своей эффективности они богаты наличием различных осложнений и противопоказаний, и не несут защиты от возможных . Как раз это не снижает популярность барьерных методов контрацепции, где есть возможность поставить серьезную защиту ИППП и ЗППП.

Сегодня различают как мужские (презерватив, как противозачаточное средство), так и женские методы барьерной контрацепции. Что касается последних, то среди них стоит выделить следующие:

• Спермицидные суппозитории.
• Диафрагмы.
• Спермицидные смазки и гели.
• Женские кондомы (фемидон)
• Шеечный противозачаточный колпачок.
• Спермицидные губки.

Контрацепция барьерного типа может быть химической и механической. Иногда их принцип действия может сочетаться между собой.

Коэффициент неудач или индекс Перля является статистическим показателем эффективности противозачаточных средств (колличество беременностей у 100 женщин в течение года при использовании метода). Причем, что самое интересное, чем показатель ниже, тем эффективнее противозачаточное средство. Барьерные методы контрацепции выдают показатель в пределах 5-28.

Наибольшую результативность показывает обычный мужской презерватив, на который приходится до 10 беременностей из 100 случаев применения средства в течение года. Остальные барьерные методы контрацепции еще менее эффективны в силу особенностей женской половой системы, и их использование характеризуется 20 беременностями из 100 случаев использования.

Что такое спермициды

Спермицидами называют химические агенты, которые инактивируют сперму, попавшую во влагалище, и предотвращают её прохождение в матку. Как любой другой метод контрацепции данный тип предохранения имеет свои положительные и отрицательные стороны. В любом случае спермициды помогают защитить от многих заболеваний, передающихся половым путём. Это , гонорея, а также . Кроме этого, средства снижают риск развития воспалительных процессов органов малого таза женщин.

Самыми известными химическими составляющими, которые являются основой спермицидов, являются октоксинол-9, хлорид бензалкония, менфегол и ноноксинол-9.

Спермицидные влагалищные суппозитории и таблетки

Сейчас в продаже можно найти различные либо , которые вводятся в вагинальное отверстие за несколько минут до начала полового акта. При каждом последующем соитии необходимо использовать новый суппозиторий.

Суппозитории - очень удобная лекарственная форма, особенно если требуется местное воздействие на органы мочеполовой системы. Вопреки общепринятому мнению, они применяются не только для устранения гинекологических проблем, но и для устранения инфекций, передающихся...

Сегодня наиболее известными считаются:

• Патентекс Овал – вагинальный контрацептив со спермицидным действием
• Ноноксинол – сперматоцидный контрацептив
• Бенатекс – вагинальный сперматоцидный контрацептив
• Фарматекс (Pharmatex) – вагинальный противозачаточный препарат на основе спермицидов

Вагинальное предохранение

Что касается аэрозольной пены, геля или крема, то эти средства используются либо самостоятельно, либо вместе с колпачками или диафрагмой.

Барьерный метод контрацепции – предохранение от нежелательной беременности путем препятствия попаданию спермы во влагалище или шейку матки механическим (презервативы , влагалищные диафрагмы и колпачки) или химическим (спермициды) путем. Сочетание этих двух путей называется комбинированным, например, сочетание спермицидов с диафрагмами, презервативами, колпачками и пр. Различают следующие типы барьерных контрацептивов: мужские - презервативы , предотвращающие доступ спермы во влагалище и женские - диафрагмы, колпачки, спермициды, препятствующие поступлению спермы из влагалища в полость матки. Барьерные методы контрацепции предохраняют от наступления беременности и от заболеваний, передающихся половым путем. Эти противозачаточные средства практически не оказывают неблагоприятного влияния на организм женщины и мужчины, но при этом в 10-20 раз менее эффективны современных гормональных средств.

Презервативы

Наиболее распространенным механическим барьерным средством контрацепции является ПРЕЗЕРВАТИВ. Мужской ПРЕЗЕРВАТИВ представляет собой тонкий чехол, изготовленный из латекса, винила, полиуретана и пр. Преимущества:

• Быстрый эффект.
• Возможность использования в сочетании с другими контрацептивами.
• Широкая доступность (в аптеках и немедицинских учреждениях).
• Продаются без рецепта и перед началом использования не требуют медицинского осмотра.
• Низкая стоимость.
• Способствуют вовлечению мужчины в планирование семьи.
• Единственный метод планирования семьи, обеспечивающий защиту от заболеваний, передающихся половым путем (только латексные и виниловые).
• Могут удлинять время эрекции и время до эякуляции (семяизвержения).
• Могут способствовать профилактике рака шейки защищая шейку матки от микроорганизмов, передаваемых половым путем, которые способствуют развитию онкологических заболеваний. К ним относятся вирус простого герпеса, вирус папилломы и хламидии.

Недостатки:

• Невысокая контрацептивная эффективность (3-14 беременностей на 100 женщин в год), в 10-20 раз менее эффективны современных гормональных средств.
• Требуется использование во время каждого полового акта
• Могут снижать сексуальные ощущения
• Необходимость иметь достаточный запас презервативов
• Возможное возникновение аллергических реакций на латекс, спермициды и смазочные вещества

• нуждающимся в немедленном средстве контрацепции;
• имеющим редкие половые сношения, когда нужен страховочный метод;
• при наличии более одного полового партнера.

• при регулярной половой жизни, предпочитающим длительный метод контрацепции;
• при наличии аллергии на материалы, используемые для изготовления презервативов;
• женщинам, чей возраст, количество родов или проблемы со здоровьем делают беременность опасной;
• при невозможности использования презервативов во время каждого полового акта.

  Презерватив должен быть надет на половой член в состоянии эрекции до его введения во влагалище женщины, т.к. в выделяемой смазке содержаться активные сперматозоиды. Следует применять презервативы, контуры которого повторяют контуры эрегированного полового члена, с карманообразным концом (накопителем), предназначенным для излившейся спермы. Надевать презерватив следует очень аккуратно, когда крайняя плоть максимально сдвинута с головки члена. Изделие ни в коем случае нельзя предварительно раскручивать. Его необходимо, приложив к головке полового члена, плавными движениями натягивать на половой член. Если используется презерватив без накопителя, то его нельзя надевать полностью, следует оставлять на конце 1-2 см для спермы. Минеральные масла, пищевые жиры, крема или вазелин недопустимо использовать для смазки, так как они разрушают материал, из которого производятся презервативы. Для смазки наиболее приемлемы спермициды или специальные гели. После эякуляции, держа презерватив за основание (кольцо), извлекается половой член из влагалища, пока он еще находится в состоянии эрекции. Это предупреждает соскальзывание презерватива и попадание спермы на половые органы женщины. Каждый презерватив должен использоваться только один раз. Нельзя использовать презервативы с истекшим сроком годности.

Диафрагмы

Для молодой женщины, регулярно живущей половой жизнью с одним партнером, вполне приемлемо применение ДИАФРАГМЫ – механического барьерного средства контрацепции, изготовленного из латексной резины, имеющего форму купола диаметром 50-105 мм. В основании купола находится покрытая резиной металлическая пружина плоской, спиралеобразной или дугообразной формы. Вводится диафрагма во влагалище, пружина упирается в его стенки и таким образом закрывается шейка матки, предотвращается попадание сперматозоидов в полость матки. Диафрагма особенно эффективна в сочетании со спермицидными средствами, т.к. при комбинированном использовании помимо усиления контрацептивного эффекта, еще есть эффект смазки для введения диафрагмы. Преимущества:

• Быстрый эффект.
• Отсутствие влияния на грудное вскармливание.
• Отсутствие необходимости вводить диафрагму непосредственно перед половым актом (можно вводить за 6 часов до полового акта).
• Отсутствие побочных эффектов.

Недостатки:

• Необходимость использования во время каждого полового акта. Перед каждым следующим – следует вводить новую дозу спермицида.
• Требуется гинекологический осмотр для первичной и послеродовой примерки диафрагмы.
• Возможно возникновение инфекции мочевыводящих путей при несоблюдении правил личной гигиены (через грязные руки).
• Не следует извлекать в течение 6 часов после полового акта.
• При каждом применении диафрагмы необходимо использовать спермицид.

Противопоказания для использования диафрагмы:

• индивидуальная непереносимость материала, из которого сделана диафрагма и спермицида;
• наличие хронической инфекции мочевыводящих путей;
• боль в промежности между половыми актами;
• первые 12 недель после родов;
• менструация или маточное кровотечение в межменструальный период.

Использование диафрагмы возможно: Использование диафрагмы не рекомендуется: женщинам, чей возраст, количество родов или проблемы со здоровьем делают беременность опасной; при невозможности использования во время каждого полового акта. Подбор диафрагмы по размеру осуществляется гинекологом. Диафрагма используется во время каждого полового акта. Перед ее введением опорожняется мочевой пузырь, моются руки. Проверяется целостность диафрагмы наполнением ее водой. Затем, небольшое количество спермицидного крема или геля выдавливается в чашечку диафрагмы. Используется следующим образом: края диафрагмы сводятся вместе, принимается одна из позиций (лежа на спине или сидя на корточках, одна нога поднята на стул), вводится глубоко во влагалище за лобковую кость. После этого вводится палец во влагалище и ощупывается шейка матки, проверяется, полностью ли она закрыта. Диафрагма вводится не ранее чем за 6 часов до полового акта. После полового акта она должна оставаться во влагалище также не менее 6 часов (но не более 24 часов). Перед каждым последующим половым актом требуется дополнительное введение спермицида. Удаляется пальцем за передний край. Если необходимо, перед удалением вводится палец между диафрагмой и лобковой костью, чтобы нарушить эффект присасывания. После использования диафрагма моется водой с мылом, высушивается, и храниться в специальной коробке.

Колпачки

КОЛПАЧОК – это маленькая диафрагма, которая покрывает только шейку матки. Колпачки изготовлены из резины, имеют разные размеры. Подбирается гинекологом.

Преимущества:

• Возможно введение за 6 часов до полового акта.

Приемлемы для женщин, не имеющих возможности пользоваться диафрагмой. Недостатки:

• Невысокая контрацептивная эффективность (6-20 беременностей на 100 женщин в год).
• Требуется гинекологический осмотр для первичной и послеродовой примерки колпачка.
• Неудобство введения во влагалище.
• Необходимость одновременного применения спермицидов.

Противопоказания для использования колпачка:

• индивидуальная непереносимость материала, из которого сделан колпачок и спермицида;
• анатомические изменения влагалища (сужение, аномалии развития);
• боль в промежности между половыми актам;
• первые 12 недель после родов;
• менструация или межменструальное маточное кровотечение.

Использование колпачка возможно: у женщин, которые не хотят или не могут использовать гормональные противозачаточные таблетки или ВМС; у кормящих матерей, имеющих редкие половые связи. Использование колпачка не рекомендуется: женщинам, чей возраст, количество родов или проблемы со здоровьем делают беременность опасной; при невозможности использования во время каждого полового акта. Применяют колпачки и диафрагму в комплексе со спермицидами, которые усиливают противозачаточный эффект, предохраняют от некоторых заболеваний передающихся половым путем и решают проблему сухости во влагалище, что нередко у кормящих женщин. В настоящее время влагалищные диафрагмы и колпачки с целью контрацепции используются крайне редко в связи с наличием более эффективных и безопасных методов.

Спермициды

СПЕРМИЦИДЫ – вещества (бензолконий хлорид, ноноксилон-9) , частично или полностью лишающие активности, или разрушающие сперматозоиды. Относятся к химическим барьерным средствам контрацепции . Обычно применяются в комплексе с другими противозачаточными средствами, такими как диафрагмы, колпачки, презервативы . Форма выпуска:

• аэрозоль (пена);
• вагинальные таблетки и свечи, пленки;
• крем, гель.

Влагалищные губки

Влагалищные губки (небольшие подушечки, овальной формы, размером 2,5х5,0 см, изготовленные из синтетического волокна и пропитанные спермицидом - ноноксилон-9 ) обладают сочетанным действием: механическим и химическим, и относятся к комбинированным барьерным средствам контрацепции . Влагалищные губки предохраняют от попадания спермы в канал шейки матки, задерживая сперму в губке, а также выделяют спермицидное вещество. Механизм действия: разрушение мембраны сперматозоидов, что снижает их подвижность и способность оплодотворять яйцеклетку. Преимущества:

• Быстрый эффект.
• Отсутствие влияния на грудное вскармливание.
• Простота в применении.
• Дополнительное увлажнение (смазка) во время полового акта.
• Не требуют предварительного медицинского осмотра (консультация врача желательна при выборе любого средства контрацепции , но к обязательной консультации этот метод не относится).
• Обладают антибактериальной активностью против многих микроорганизмов, являющимися возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.
• Многие спермициды не оказывают какого–либо действия на беременность, т.к. являются препаратами местного действия.

Недостатки:

• Невысокая контрацептивная активность (6-26 беременностей на 100 женщин в год).
• Необходимость использовать во время каждого полового акта.
• Вагинальные таблетки, свечи необходимо ввести за 10-15 минут до полового акта, иначе снижается контрацептивный эффект.
• Каждое введение спермицида эффективно только в течение 2-6 часов (влагалищная губка - 24 часа).
• Необходимо наличие контрацептива до начала полового акта.
• Возможно раздражение слизистой оболочки влагалища или кожи полового члена.
• Спермицид нельзя использовать во время кормления грудью и при беременности.

Противопоказания для использования спермицидов:

• индивидуальная непереносимость спермицида.

Использование спермицидов возможно: у женщин, которые не хотят или не могут использовать гормональные противозачаточные таблетки или внутриматочные спирали; у кормящих матерей, имеющих редкие половые связи. Использование спермицидов не рекомендуется: женщинам, чей возраст, количество родов или проблемы со здоровьем делают беременность опасной; при невозможности использования во время каждого полового акта; женщинам с аномалиями развития половых органов Выбор спермицида:

• Аэрозоли (пены) и влагалищные губки эффективны сразу после введения.
• Вагинальные таблетки и свечи требуют введения за 15 минут до начала полового акта.
• Спермицидные кремы и гели обычно используют только в сочетании с диафрагмой, колпачком или презервативом.

Спермициды – вещества, частично или полностью лишающие активности, или разрушающие сперматозоиды.

Барьерные методы контрацепции (БМК) - группа способов предупреждения развития нежелательной беременности, при которых предотвращается попадание сперматозоидов в матку при помощи механического барьера.

Виды, преимущества и недостатки барьерных методов

Различают средства 2 видов:

• механические;
• спермициды.

Существует комбинированный способ, когда механические средства сочетаются с медикаментозными. Такой способ позволяет повысить надежность обоих методов.

Механические контрацептивы препятствуют попаданию сперматозоидов в шейку матки. Главное их преимущество в том, что они не оказывают никакого вредного влияния на женщин, в отличие от гормоносодержащих медицинских препаратов, и защищают от заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Эффективность составляет около 85%.

Использовать средства барьерного типа можно без предварительной консультации врача.

Барьерные методы контрацепции достаточно дешевы, доступны и чаще всего не имеют противопоказаний. Их можно использовать и в таких случаях:

• в период кормления грудью, так как они не повлияют ни на объем синтезируемого молока, ни на его качество;
• если противопоказан прием оральных средств контрацепции;
• если необходим прием лекарственных препаратов, которые не сочетаются с оральными средствами контрацепции;
• после аборта, до наступления благоприятного периода для зачатия;
• во время применения оральных контрацептивных средств, в период, когда активность яичников является не полностью подавленной;
• как временное средство предупреждения зачатия перед стерилизацией.

К недостаткам механических контрацептивов относится их меньшая степень эффективности, по сравнению с оральными гормоносодержащими препаратами, возможность возникновения аллергической реакции на некоторые материалы (латекс, резина). Средства необходимо использовать перед каждым половым актом.

В большинстве случаев использование барьерных контрацептивов не окажет негативного влияния, но имеются противопоказания к использованию: при воспалительных заболеваниях, деформировании шейки матки, перенесенном в прошлом синдроме токсического шока и др.

Контрацептивы обоих видов могут быть женскими и мужскими.

Читайте также:

Лучшая и эффективная .

Симптомы .

О том, как передается генитальный герпес, читайте .

Женские барьерные контрацептивы

Барьерные контрацептивы для женщин для многих являются более предпочтительным вариантом, так как не требуют консультации с врачом, привлечения специалистов для введения (в отличие от спиралей) и системных изменений. К таким средствам относятся диафрагма и шеечный колпачок.

Диафрагма представляет небольшой колпачок из специальной резины, который необходимо вводить перед половым актом. Размер диафрагмы может быть разным (50-100 мм), подбирается индивидуально на приеме у врача. Нерожавшим женщинам обычно прописывают диафрагму 60-65 мм. После родов - до 75 мм. После рождения ребенка или изменения веса (похудение, увеличение массы тела) необходимо повторно подобрать размер. Эффективность применения данного средства достаточно высока.

Перед использованием диафрагмы необходимо убедиться в отсутствии трещин и иных повреждений. После полового акта нужно оставить ее на 7 часов. Сразу после извлечения промыть и высушить. Хранить можно в сухом темном прохладном месте, но без применения талька. При верном использовании эффективность диафрагмы может достигать 85%.

Преимуществами ее считаются:

• безвредность;
• защита от ЗППП;
• простота применения;
• возможность неоднократного применения.

Использование этого средства противопоказано при аллергии на резину и некоторых заболеваниях, таких как эрозия или опущение стенок шейки матки, кольпит, аномалии развития.

Шеечные (цервикальные) колпачки производятся из мягкой резины. Выпускаются 3 типов в зависимости от формы. Колпачок удерживается за счет стенок влагалища и закрывает шейку матки. Не рекомендуется устанавливать его дольше чем на 4 часа. Эффективность составляет от 73 до 90%. Вид и оптимальный размер определяет врач-гинеколог при осмотре в зависимости от размеров и формы шейки матки. Используется в сочетании со спермицидом: он наносится на поверхность колпачка.

Контрацептивы барьерного вида для мужчин

Выпуск барьерных средств контрацепции для мужчин осуществляется только в одном варианте - презервативы. Они позволяют предохраниться от инфекций с большой степенью вероятности. Выпускается из эластичной тонкой резины в виде мешотчатого образования. Этот способ сегодня считается достаточно распространенным, несмотря на появление более эффективных средств такой контрацепции.

Этот барьерный метод имеет следующие преимущества использования:

• простота - используются непосредственно перед половым актом;
• защищает от ЗППП, в том числе ВИЧ, что в настоящее момент имеет огромное значение;
• приобрести можно в любой аптеке и во многих магазинах;
• перед применением нет необходимости консультироваться с врачом.

Недостатки данного способа контрацепции также существуют: необходимость использовать на определенной стадии, возможно снижение ощущений и появление индивидуальной аллергической реакции. Остается возможность разрыва. Низкая эффективность предполагает использование дополнительных химических средств защиты (спермицидов).

Применять презервативы можно в качестве «страховки» парам, имеющим нерегулярные половые отношения, а также при наличии более чем одного партнера. При регулярных половых контактах использовать такой способ защиты не рекомендуется. Не стоит его применять при аллергии на материалы, используемые в процессе изготовления презерватива и если беременность может нести опасность для женщины (по причине возраста, проблем со здоровьем и т.д.).

Химические способы предохранения

Химические способы представлены спермицидами - средствами, позволяющими снижать активность сперматозоидов или разрушать их. В состав входят активные вещества (ноноксилон, бензолконий хлорид), которые уменьшают подвижность сперматозоидов и понижают их способность к осуществлению оплодотворения. Кроме того, они могут защищать от некоторых видов болезней, передающихся половым путем.

Спермициды производятся в виде аэрозольной пены, свечей, гелей, таблеток. Аэрозольная пена требует точного соблюдения инструкции, иначе эффект неизбежно снижается. Так, например, эффективность снизится, если перед введением баллончик с пеной плохо встряхнуть или нанести слишком мало пены.

Кремы и гели предназначены для применения женщинами перед половым актом. Кремы не рекомендуется использовать как самостоятельное средство из-за невысокой эффективности. Поэтому их рекомендуется применять только как дополнение к механическим средствам.

Таблетки и свечи могут гарантировать надежную защиту, но недостаточно удобны в использовании, так как их нужно вводить примерно за 15 минут до близости. Защита действует примерно в течение часа, поэтому при повторном акте придется вводить свечу заново.

Эффективность большинства химических средств высокой назвать нельзя: в год наблюдается от 5 до 25 беременностей из 100 (в зависимости от вида используемого спермицида). Поэтому не стоит их использовать в качестве основного средства. Перед применением химических барьерных контрацептивов необходимо проконсультироваться с врачом.

Барьерная контрацепция - самый популярный способ предотвращения незапланированной беременности, особенно среди молодёжи. Её суть - создание на пути движения сперматозоидов искусственной преграды, предотвращающей их попадание в матку. Препятствием может служить, как механический барьер, так и химическое вещество, влияющее на качество спермы. Все барьерные методы имеют свои плюсы и минусы, отличаются способом использования, результатом и стоимостью.

Спермицидная контрацепция

Спермицидные - это вещества, имеющие в составе компонент, губительный для сперматозоидов. Чаще всего это бывают сурфактанты, например, хлорид бензалкония, октоксинол, менфегол, ноноксинол-9 и др., а также ингибиторы ферментов, такие как А-ген 53 (A-gen 53) или син-а-ген (Syn-a-gen).

Выпускают такие контрацептивы в нескольких удобных для применения формах:

• крем;
• тающие или пенящиеся свечи и таблетки;
• губки;
• спреи;
• пены;
• растворимые пленки.

Выбирать удобную форму надо исходя их количества выделяемой смазки и собственных предпочтений. Наиболее универсальными считают спреи. Крема и свечи подходят при недостаточном количестве смазки, а таблетки при избытке. Отличительная черта губок - их вводят во влагалище в виде тампона и оставляют там на сутки, остальные средства используют непосредственно перед каждым половым актом. Если вы используете свечи или таблетки, то придётся подождать примерно 10 минут, пока они растворятся.

Спермицидные контрацептивы имеют ряд существенных преимуществ:

• можно покупать без рецепта и использовать без помощи врачей;
• возможно регулярное применение;
• редко возникают побочные эффекты;
• оказывают защитное и противовоспалительное действие, в некоторой мере даже предотвращают венерические заболевания;
• используются как дополнительная смазка;
• допускается одновременное применение с механическими барьерными методами и гормональными препаратами.

Минусов у этого метода немного - это невысокая эффективность, около 90%, и не очень комфортное использование. Большинство из них применяют за 10-15 минут до полового акта, а это не всегда удобно делать.

Механические барьерные контрацептивы

Это самый популярный вид контрацепции среди молодёжи, так как он безопасен и достаточно надёжен. Для использования механических барьерных контрацептивов не понадобится помощь врача, а ещё они никак не сказываются на фертильности поэтому, решив забеременеть, можно просто прекратить их использование.

Минусов немного, например, в случае с некоторыми женскими средствами, подбирать их надо с врачом, учитывая строение тела. Также изделия из латекса могу вызывать аллергию, поэтому их приходиться заменять полиуретановые. А ещё механические барьерные контрацептивы снижают остроту ощущений во время секса.

Средства механической барьерной контрацепции

Существует несколько видов механических барьерных контрацептивов. Они используются лицами обоих полов и имеют разные преимущества и недостатки:

Презерватив мужской. Это самое популярное из подобных средств. Он предотвращает попадание спермы во влагалище и защищает от беременности и всевозможных ЗППП. Кроме того, это доступное и недорогое средство, которое продаётся в аптеке или ближайшем магазине. Из минусов отмечается некоторый дискомфорт при использовании - приходится отвлекаться на надевание презерватива и есть риск сползания данного приспособления. А ещё они иногда рвутся, поэтому приходиться продумывать экстренную контрацепцию в случае такой неприятности.

Презерватив женский. Немного неоднозначный способ предохранения от беременности. Он вводится во влагалище задолго до полового акта и остаётся там после, поэтому снимается психологический дискомфорт, и это неоспоримый плюс. Кроме того, он хорошо защищает от ЗППП. Но многих женщин отпугивает его конструкция. Женский презерватив сравнительно большой - 17 см в длину и 8 в ширину. На его концах находятся кольца. Кольцо меньшего диаметра вводится во влагалище и фиксируется на шейке матки, а большее остаётся снаружи.

Бытует мнение, что такое средство контрацепции будет слишком заметным во время полового акта. Но это не так - женский презерватив гораздо тоньше мужского, поэтому практически не ощущается и не доставляет дискомфорта. Правда женщинам со слабой мускулатурой влагалища этот метод может не подойти, так как приспособление просто выпадет.

Влагалищная диафрагма. Это не самое надёжное, зато удобное средство для механической контрацепции. Оно выглядит как резиновый или латексный купол или колпачок. Его основание - металлическая пружина, покрытая слоем латекса. В зависимости от формы пружины все диафрагмы делят на плоские, спиральные, дугообразные и с широкой перемычкой. Кроме того, они отличаются размерами. Это позволяет подобрать каждой женщине средство контрацепции, идеально подходящее ей. Доставляет дискомфорт то, что подбирать диафрагму должен только врач. Если у пациентки меняется вес, а также после родов или аборта, подбирают новое приспособление.

Главный минус влагалищной диафрагмы - невысокая эффективность, примерно в 20% случаев наступает беременность, поэтому её рекомендуют использовать вместе со спермицидным кремом. Также очень важно соблюдать гигиену при её применении, тщательно мыть колпачок после использования и руки перед его установкой. Если на её поверхности появились хоть минимальные трещинки, такую диафрагму надо выбросить. Нельзя допускать, чтобы диафрагма находилась во влагалище более суток, это может вызвать сепсис

Цервикальный колпачок . Этот средство контрацепции напоминает по своему действию диафрагму, так как также вводиться во влагалище и закрывает матку, не давая сперматозоидам проникнуть к ней. Производят колпачки из мягкого латекса или силикона. Они имеют сравнительно небольшой размер и надеваются на шейку матки, присасываясь к ней как вантуз.

Колпачок относят к многоразовым барьерным контрацептивам и использовать его можно на протяжении двух лет. Чтобы повысить эффективность, можно параллельно применять спермицидные гели или кремы. Введение колпачка женщина осуществляет самостоятельно. Внутри он может находиться до двух суток, но не менее 8-ми часов после полового акта, при этом их может быть несколько.

Извлекают средство чистыми руками в удобной позе, затем дезинфицируют и хранят в специальном растворе.

Эффективность колпачка не очень высока - 91% для нерожавших и 74% для рожавших женщин. Но повысить её до 100% помогает применение спермицидов. Параллельно с этим средством можно использовать мужские презервативы для защиты от инфекции.

Барьерная контрацепция. Плюсы и минусы метода предохранения от нежелательной беременности

Барьерная контрацепция имеет огромное количество неоспоримых преимуществ перед другими методами:

1. Легкость применения почти всех средств. Консультации врача не нужны вовсе или требуются только в самом начале при подборе контрацептива.
2. Возможность приобрести в каждой аптеке или даже магазине, если речь идёт о мужских презервативах.
3. Невысокая стоимость по сравнению с гормональными противозачаточными средствами.
4. Защита от ЗППП и от некоторых женских заболеваний, например, эрозии шейки матки.
5. Отсутствие влияния на фертильность и кратковременность эффекта.
6. Есть у барьерных методов контрацепции и некоторые минусы:
7. Большинство их них без дополнительного применения спермицидов не достаточно эффективны.
8. Некоторые приспособления, например, женские презервативы или диафрагмы, достаточно сложно вводить, поэтому требуется время для привыкания.
9. Первое время они могут вызвать дискомфорт во время полового акта.
10. Есть вероятность аллергической реакции.
11. Некоторые контрацептивы снижают чувствительность при половом акте.
12. Большинство приспособлений требует подготовки к использованию непосредственно перед интимной связью, а это не всегда удобно и может испортить настроение партнёрам.

Противопоказания к барьерной контрацепции

Одно из главных преимуществ барьерной контрацепции - практически полное отсутствие противопоказаний. Она походит кормящим материям и женщинам в период менопаузы, молодым девушкам с нерегулярной половой жизнью и семейным парам. Список ограничений к применению этого метода невелик:

• Повышенная чувствительность к любому компоненту спермицидного вещества, или к материалу из которого изготовлен механический барьер.
• Колпачки, матки и спермицидные губки нельзя применять при загибе матки, её опущении и деформации влагалищных стенок.
• Нельзя использовать колпачки при эрозии или деформации шейки матки.
• Диафрагмы и колпачки запрещены при воспалительных процессах в половых органах и при наличии синдрома токсического шока в анамнезе.
• Любые барьерные средства запрещаются в первые 6 недель после родов и при наличии аномалий развития поверхности влагалища.

Если есть сомнения в целесообразности применения данного метода - посетите доктора для очной консультации.